糖尿病　予防と早期発見・早期治療が大切！

血液中のブドウ糖の濃度（血糖値）が慢性的に高い状態が続く病気です。重症になると尿中の糖分が高くなり、甘いにおいがするため「糖尿病」という名前がついています。初期には症状がありませんが、進行すると網膜症や腎症、神経障害などの重篤な合併症を引き起こし、生活の質を大きく下げることが問題になります。

平成28年「国民健康・栄養調査」では「糖尿病有病者」と「糖尿病予備群」はいずれも約1,000万人と推計されており、糖尿病有病者の割合を男女別で見ると、男性 16.3％、女性 9.3％という結果でした。

血糖値は、血液中のブドウ糖（グルコース）の濃度のことです。食事中の炭水化物が消化・分解されてブドウ糖になり、吸収されて血液に入ります。血糖値は食前に低く、食後に上がります。食前の血糖値は健康な方で約70?100mg/dlの範囲です。

食事を摂取して血糖値が上昇すると、すい臓から「インスリン」というホルモンが分泌され、ブドウ糖が体内の細胞に取り込まれて、血糖値が低下します。糖尿病の方はインスリンがうまく分泌されずに不足しているか、分泌されても十分に働かず、血糖値が慢性的に高くなっています。

血糖値が高い状態が続くと、のどが渇く、飲み物をたくさん飲む、尿の量が増える、疲れやすい、体重が減る、などの症状がでます。また、手足のしびれも初期に現れやすい症状です。

血糖値が慢性的に高い状態が続くと、血管が傷ついて硬くなり、「動脈硬化」を起こします。血管が硬くなると破れたり、詰まりやすくなります。脳の血管が破れたり詰まったりすると脳卒中になり、心臓の血管が詰まると心筋梗塞になります。また、糖尿病が進行すると、目の網膜や腎臓、神経を傷つけて「三大合併症」と呼ばれる網膜症、腎症、神経障害を引き起こします。

空腹時の血糖値を見るほか、採血検査でわかる「HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）」という値を指標に使います。血液中のヘモグロビンの中で、ブドウ糖と結合しているものを「HbA1c」と呼びます。血糖値が高い状態が続くと、HbA1cの値が増加します。

血糖値は直前の食事の影響で大きく変化しますが、HbA1cは過去1?２ヶ月の血糖値を反映します。糖尿病は何回か検査を行って診断しますが、「空腹時の血糖値が126mg/dl以上」「食後の血糖値（随時血糖）が200mg/dl以上」「HbA1cが6.5％以上」の場合、糖尿病と診断される可能性が高くなります。

糖尿病の予防には、病気の進行度によって3段階の予防があります。

• ◆　1次予防…生活習慣の改善によって糖尿病を発症する手前で防ぐ
• ◆　2次予防…発症した後、生活に気を付けて血糖値を良好な範囲に保つ
• ◆　3次予防…合併症の発症をくい止める

糖尿病は、初期にはほとんど症状がないため見逃されやすい病気ですが、症状が出たときには糖尿病が進行していて、治療が難しくなっていることもあります。

合併症を発症してしまうと、生活の質が大きく下がってしまうため、予防と早期発見・早期治療が大切になります。年に１度は健康診査を受け、自分の血糖値を確かめるようにしましょう。

肥満の方は糖尿病のリスクが高くなりますが、痩せている方も糖尿病になる可能性はありますので、食事や運動など、日々の生活習慣に気を付けるよう心掛けてください。