産業医は精神科医が良い？メンタルヘルス対策となる産業医の選び方とは？

産業医と精神科医という2種類の医師は、「メンタルヘルスケア」という共通点があるため、一見して役割が似ていると感じるかもしれません。

しかし、実態としては異なる部分があることをご存知でしょうか。

それぞれの役割に焦点を当て、産業医と精神科医の違いについて見てみましょう。

※本記事でいう精神科医とは、「病院等で勤務する」精神科を専門とした医師を指します。
産業医が、産業医としての勤務日以外に病院等で精神科医として勤務している場合もあり、ここでいう産業医とは、企業で産業医業務に従事する立場・役割の医師を指します。

産業医は事業場への指導や助言が主な役割

産業医とは、労働者の健康問題や労働災害の予防、職場環境の改善などについて専門的な立場から指導・助言を行う医師です。

病院やクリニックなどに身を置く医師（主治医）とは異なり、企業との契約によって事業場へ訪問・常駐しながら、事業主にかわって労働者が健康で快適に働けるようにさまざまな業務を担当します。

産業医の役割は、あくまで事業場への指導・助言であって、診断・治療といった医療行為は含まれません。

精神科医は診断や治療が主な役割

精神科医とは、精神障害や精神的健康問題を専門とする医師です。

病院、診療所、精神保健福祉センターなどの医療機関で働き、うつ病や統合失調症、不安障害などの精神疾患を診断・治療するのが主な役割になります。

このように、産業医と精神科医はそれぞれ異なる役割を担い、異なる領域で活動しています。

産業医と精神科医は別種の医師だと説明してきましたが、メンタルヘルスケアにおいて両者の連携は重要です。

対象者に治療の必要があるケースでは、産業医が精神科医、主治医と連携を取るケースもあります。

連携は基本的に書面で行われ、精神科医の診断が先にある場合は産業医へ連携され、休職の判断などが下されます。

産業医による療養の判断が先に下された場合は、従業員本人を通じて精神科医に診断書を作成してもらう流れです。

復職判断や復帰支援の際には、復職後の業務内容や配慮内容を精神科医へ連携し、各判断・支援が適切かどうかを確認することも大切になります。この点について、産業医には精神疾患等に関する直接的な治療経験などよりも、主治医の意見を適切に読み取り、企業や業務の状況に照らして判断する知見や、スムーズに精神科医と連携するためのコミュニケーションが求められるでしょう。

複数名の産業医体制もおすすめ

メンタルヘルス不調の従業員増加や、精神科医との連携・調整が思うようにいかないといった懸念がある場合は、産業医の体制を増やす選択肢も検討しましょう。

たとえば、内科の専属産業医とすでに契約している場合、嘱託で精神科医やメンタルヘルスケアに強い医師を産業医として追加採用するなどが考えられます。

嘱託産業医は非常勤のため、必要に応じて協力を要請する方法も選択できます。

産業医資格をもつ精神科医の数は少ないですが、メンタルヘルスケアの対応経験豊富な産業医をメインで探してみると良いでしょう。

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産業医は産業医学や労働安全衛生に関わる法規、行政制度の専門家であって、精神医学の専門家とは限りません。

産業医と精神科医の役割は異なり、ケースによって両者の役割は反する場合もあります。

そのため無理に精神科医を産業医として招き入れるのではなく、産業医を複数名体制にするなどして、メンタルヘルスケアの体制強化が望ましいでしょう。

ワーカーズドクターズでは嘱託産業医の追加採用など、ニーズに合わせた産業医の採用対応も行っています。

産業医の体制についてお困りの際は、是非一度ご相談ください。